OPINI: Wader Pandemi untuk Membantu Pasien Diabetes

Diabetes adalah penyakit menahun (kronis) berupa gangguan metabolik yang ditandai dengan kadar gula darah yang melebihi batas normal. Hal ini terkait dengan kelainan metabolisme karbohidrat, lemak, protein dan komplikasi kronis sebagai akibat insufisiensi fungsi insulin (WHO, 2015).

WHO memproyeksikan diabetes akan menjadi salah satu penyebab utama kematian, karena jumlahnya yang terus meningkat. Prevalensi penderita diabetes di Indonesia cenderung meningkat yaitu dari 5,7% pada 2007 menjadi 6,9% pada 2013. Pada1980-an penderita diabetes di Indonesia sebanyak 108 juta, naik empat kali lipat pada 2015 menjadi 415 juta penderita.

Penyakit ini tidak bisa disembuhkan dan memerlukan pengelolaan jangka panjang tetapi bisa dikontrol kadar gula darahnya dengan upaya dan kedisiplinan bersama antara pasien dan petugas kesehatan. Rendahnya jumlah pasien diabetes melitus untuk melakukan pemeriksaan kadar gula darah secara rutin tentu berdampak panjang terhadap kesehatannya yaitu kadar gula darah menjadi tidak terkendali sehingga akan menimbulkan komplikasi diabetes melitus mikrovaskuler maupun makrovaskuler dan menyebabkan berbagai kerusakan organ tubuh. Di antaranya adalah diabetes retinopati, penyebab utama kebutaan pada orang dewasa. Diabetes nefropati yang penyebab utama gagal ginjal, serta peningkatan penyakit kardiovaskular dan strok.

Rutin dan teratur memeriksakan kadar gula darah dapat memperlihatkan berhasil atau tidaknya olahraga, diet makanan, usaha pengobatan, dan usaha menurunkan berat badan yang dilakukan oleh pasien diabetes melitus sehingga bisa dipantau apakah diperlukan penyesuaian pola makan atau obatnya.

Teknologi Komunikasi
Salah satu fitur dari handphone yang banyak digunakan saat ini adalah Whatsapp. Aplikasi ini dapat digunakan untuk menyampaikan pesan kesehatan kepada pemilik mobile phone.

Penulis selaku Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) yang memberikan pelayanan langsung kepada pasien DM mencoba menyelesaikan permasalahan tersebut dengan membuat inovasi yang dinamai Wader Pandemi (whatsapp reminder pasien diabetes melitus) dengan mengingatkan jadwal kontrol ulang pemeriksaan kadar gula darah.

Wader Pandemi dilakukan dengan cara mengumpulkan daftar nomor WA pasien terdiagnosa DM melalui bidan desa atau kader supaya semua pasien bisa diintervensi dengan Wader Pandemi. Reminder ini melibatkan lintas sektor dan kalurahan terkait pemetaan wilayah pasien yang terdiagnosa DM di empat wilayah yaitu Sendangtirto, Kalitirto, Tegaltirto, dan Jogotirto.

Pemberdayaan masyarakat juga dilakukan dengan pelatihan penggunaan alat gula darah (POCT) sampel kapiler, pendampingan skrining di dusun, penyuluhan Wader Pandemi dan edukasi tentang penyakit DM di posyandu, kelompok masyarakat maupun di kegiatan Prolanis Puskesmas Berbah.

Wader Pandemi merupakan kegiatan inovasi kolaborasi interprofesi dan pemberdayaan masyarakat dengan secara aktif mengingatkan pasien DM untuk kembali periksa. Reminder dilakukan H-3 sebelum obatnya habis. Inovasi ini bersifat dinamis berkembang sesuai dengan kemajuan zaman dan teknologi yang ada saat ini. Saat ini histori hasil pemeriksaan pasien DM terdigitalisasi dalam google drive lengkap dengan hasil dan tanggal periksanya dari 2022 sampai sekarang.

Inovasi ini berkembang seiring berjalannya waktu mulai dari menggunakan kartu hasil, lalu reminder menggunakan HP pribadi dengan aplikasi WA bussines dan akhir Februari 2024 mendapatkan dukungan dari instansi Puskesmas Berbah menggunakan WA Blast dengan aplikasi berbayar WA Sender. Aplikasi ini sudah bisa mengirimkan reminder kontrol ulang kepada pasien DM sesuai sekali kirim dengan banyak nama pasien dengan jeda waktu 30 detik.

Namun demikian, Wader Pandemi juga mempunyai sejumlah tantangan. Pasien DM sebagian besar warga lansia sehinga banyak dari mereka yang tidak menggunakan smartphone. Nomor WA yang diberikan ke petugas biasanya nomor dari keluarga terdekat tetapi terkadang pesan tidak langsung disampaikan ke yang bersangkutan.

Selain itu, pasien DM yang mendapatkan hasil baik dan terkendali, keluhan sudah tidak muncul, kebanyakan tidak kembali untuk periksa ulang kadar gula darah. Dua hingga tiga bulan selanjutnya atau setelah muncul keluhan lagi baru datang ke laboratorium. Beberapa kasus didapatkan hasil pasien DM melonjak tinggi menjadi tidak terkendali.

Pasien lansia dengan segala keterbatasannya yang jauh dari keluarga kadang kesulitan akses untuk mendatangi fasyankes dan harus menunggu saat yang mengantarkan tidak sibuk/libur kerja. Kondisi lainnya pasien DM hanya membeli obat rutin dengan resep berulang tanpa melakukan pemeriksaan kadar gula darah karena takut dengan hasilnya. Belum lagi kendala WA pasien DM berganti sehingga petugas harus menanyakan lagi.

Adapun upaya untuk mengatasi berbagai tantangan tersebut antara lain meningkatkan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektoral supaya lebih banyak mendapatkan nomor WA pasien, sehingga semua pasien DM bisa terjaring dan mendapatkan pelayanan reminder.

Siti Muanisah
Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM) Puskesmas Berbah

Cek Berita dan Artikel yang lain di Harian Jogja, dan edisi cetak versi elektronik kami hadir di Epaper Harian Jogja.